央視網(wǎng)消息：2020年3月24日是第25個世界防治結(jié)核病日。結(jié)核病被稱為世界上最古老的、致死人數(shù)最多的傳染病，其中被稱作“白色瘟疫”的肺結(jié)核就是最常見的一種結(jié)核病。在大多數(shù)人印象中，肺結(jié)核（癆病、肺癆）是一種已被人類攻克的疾病。而現(xiàn)實是，在全球70億人口中，每四人中就有一個人的體內(nèi)攜帶著結(jié)核菌，該人群中可能有5%-10%的人在一生中有機會轉(zhuǎn)變成結(jié)核病患者。據(jù)統(tǒng)計，每年約有1000萬新發(fā)病例，150萬人死于該疾病。肺結(jié)核至今仍在嚴(yán)重的危害著人類健康。

傳染病一直就潛伏在我們身邊，它們就像隨時會爆炸的炸彈需要人類時刻警惕。目前，在與新冠肺炎疫情斗爭的過程中，相信很多人從這次疫情中吸取了經(jīng)驗教訓(xùn)，其中一點就是，既要提高對新發(fā)傳染病的警覺性和及時應(yīng)對能力，也要重視各種傳染病給人類造成的危害。同為呼吸道傳染病，肺結(jié)核和新冠肺炎有哪些不同？來看看，當(dāng)“白色瘟疫”遇上新冠肺炎會怎樣。 

還是要告訴大家，做結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）或γ-干擾素釋放試驗（IGRAs），可以了解有沒有感染過結(jié)核桿菌。若已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，想要知道自己是否患了肺結(jié)核，則可以通過痰涂片或痰培養(yǎng)（耗時4-8周）以及分子生物學(xué)檢查等進行病原學(xué)檢測，還要通過胸部影像學(xué)檢查進行診斷。

目前，新冠肺炎的檢測方法主要有三種：核酸試劑檢測、病毒基因測序、血清學(xué)檢查，當(dāng)然還要結(jié)合胸部影像學(xué)檢查結(jié)果進行輔助診斷。

此外，被感染了怎么治療是大家非常關(guān)心的問題。大多數(shù)肺結(jié)核患者接受周期為6個月的藥物治療后就會痊愈，耐藥結(jié)核需要再治療18個到24個月，甚至36個月。據(jù)統(tǒng)計，治愈率最高只有50%。而新冠肺炎的情況相對復(fù)雜，治療周期因人而異。

關(guān)于肺結(jié)核的治療，存在有效的抗結(jié)核藥物，但需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。當(dāng)前治療結(jié)核病的藥物研發(fā)極其緩慢，直到2016年才出現(xiàn)40多年來首個獲批的抗結(jié)核病新藥物。一旦患耐藥結(jié)核病，按照世衛(wèi)組織的最新指南，治療費用需要20萬-30萬元（世衛(wèi)組織采購價），按照市場價采購或超50萬元。 

從目前看，對于新冠肺炎的治療還沒有特效藥物，主要是用一些抗病毒的藥物、個體方案的中藥治療和一些對癥的支持療法進行綜合治療。

大家都知道，嬰兒出生第一針要注射卡介苗，但很多人并不知道它和結(jié)核病的關(guān)系。卡介苗可以預(yù)防兒童時期非常嚴(yán)重的結(jié)核病（例如結(jié)核性腦膜炎或者全身播散型結(jié)核），但它對成人沒有保護作用，當(dāng)前并沒有針對成年人的有效疫苗。

盡管各國科學(xué)家都在積極努力研發(fā)，但目前還沒有可以治療新冠肺炎的疫苗。因此，目前疫情防控的重中之重是“四早”：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 

傳染病雖可怕，但仍是可防、可控、可治的。只要我們攜起手來團結(jié)一致對抗它們，就一定會取得勝利。正如今年的世界防治結(jié)核病日，我國的宣傳主題所說的“攜手抗疫防癆、守護健康呼吸”，相信在不久的將來，我們一定會攻克肺結(jié)核和新冠肺炎。

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參考文獻

1.WHO. Global Tuberculosis Report 2019, WHO/CDS/TB/2019.15. 

2.葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)第八版.人民衛(wèi)生出版社，2013年.

3.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南(2008年版).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008年.

4.成詩明,王黎霞,陳偉.結(jié)核病現(xiàn)場流行病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2016年.

5.新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版），2020年.

6.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版），2020年.

7.桓世彤. 全球20億人攜帶結(jié)核菌，我的工作就是拆掉這些定時炸彈. 蓋茨基金會，2019年.