公立醫院藥占比年底降至30%

　　各醫院建立“重點監控藥品”目錄 非治療必需藥品銷售過多將被停用

　　本報訊(記者?張小妹)北京青年報記者昨天從市衛計委獲悉，今年年底，本市公立醫療機構藥占比力爭降到30%左右。同時，將非治療必須、臨床療效證據不充分的藥品列為“重點監控藥品”，各醫療機構要建立相關目錄，連續3個月進入醫療機構銷售前20位的重點監控藥品，將采取限用或停用等措施。

　　重點監控藥品

　　每家醫院目錄品種不少于15種

　　市衛計委官網發布《關于加強醫療機構重點監控藥品管理的通知》(以下簡稱《通知》)。市衛計委相關負責人介紹說，重點監控藥品的主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或不具備藥物經濟學優勢，且用量大或采購金額高。

　　對于這類藥品，各醫療機構要制定“重點監控藥品”目錄。在各機構使用金額排名前100位藥品中，結合本機構各科室性質特點，根據有效、安全、經濟的合理用藥原則，制定出本機構重點監控藥品目錄，目錄品種數不少于15種(含化學藥品、中成藥和生物藥品)。

　　非治療必需藥品

　　連續三月銷售前20位將被停用

　　對連續3個月進入醫療機構銷售前20位的重點監控藥品，采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。各醫療機構應加強對重點監控藥品遴選、采購、處方、調劑、臨床應用、評價等各個環節的監控，進一步完善重點監控藥品目錄超常預警機制。同時，目錄實施動態監測與調整，每年根據藥品使用情況調整更新并進行公示。

　　市衛計委在《通知》中指出，各醫療機構主要負責人為本機構重點監控藥品管理的第一責任人。各級衛生計生行政部門要充分利用信息化手段，對醫療機構重點監控藥品目錄和臨床使用等情況進行監測，適時組織現場督導檢查。對重點監控藥品管理工作落實不力的醫療機構，可采取通報、限期整改、對機構主要負責人進行誡勉談話等措施；對于存在問題嚴重、整改落實仍不到位的醫療機構，要嚴肅追究有關責任人的責任。

　　藥占比

　　年底公立醫院力爭同比降一成

　　《通知》中還指出，到2017年底，以行政區為單位，公立醫院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。北青報記者了解到，藥占比降低意味著告別以藥補醫機制。根據此前市衛計委公布的數據，2016年本市公立醫院的藥占比超40%。

　　4月8日實施醫藥分開綜合改革以來，本市公立醫療機構的藥占比逐步下降。例如醫改兩周時，監測單位藥占比為36.4%，與去年同期相比下降5.8個百分點。其中三級醫院藥占比由40.8%下降到34.9%，二級醫院由47.6%下降到41.6%。醫改半年，也就是今年10月份，本市二、三級醫院藥占比已由去年同期的42.6%下降到34.5%。

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