醫療APP看病真的靠譜嗎？

　　下載個醫療APP在家就能把病看了？

　　雖然方便了 但存在的隱患可不少 醫生資質難核實 有的還開處方藥

　　日前，國家衛計委發布了一份《關于征求互聯網診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關于推進互聯網醫療服務發展的意見(征求意見稿)意見的函》，意在對互聯網醫療行業進行規范。

　　隨著智能手機普及，人們的看病習慣也發生了一些改變。現如今，頭疼腦熱、腰酸背痛、身體不舒服時，人們往往不急著跑醫院，而先在手機醫療APP里搜搜類似病癥，問問某個標注為醫生的人。然而，醫療APP在提供便利的同時，也隱藏不少風險。記者調查發現，各醫療APP沒有統一的收費標準，有的咨詢費甚至高達幾百元；雖然大多言明只提供咨詢，但在未親查的情況下，有醫生開出診斷處方；平臺醫生資質難以核實。有醫生提醒，看病講究“望聞問切”，“隔空交流”存在風險。

　　陳女士曾因一直咳嗽，又工作忙沒時間去醫院。抱著試試看的心態下載了一個醫療APP，找到內科醫生進行咨詢，圖文交流后，醫生回復的內容讓她并不滿意。“醫生列出了3種可能導致的原因，最終還是沒搞明白是什么病。”陳女士感覺幫助不是很大。

　　考慮到不能面診患者，無法全面了解病情，不少醫療APP只提供咨詢。“丁香醫生”等醫療APP，都表示平臺以“咨詢”為主，不開處方，禁止醫生下決定性結論、出治療方案等。但有時候咨詢和診斷的界限并不是那么清晰，尤其是在一些慢性病、常見病咨詢方面，接受咨詢的醫生往往處于交叉地帶，在回答咨詢時就會不自覺地給出治療意見。“春雨醫生”上，有一些醫生直接向咨詢者提供診斷，并寫明了用藥名稱，其中包含處方藥。

　　記者在該版塊內搜索到之前病人和醫生的溝通記錄，由此看到與自己同樣的癥狀通常是些什么病，對于這些病醫生建議如何處理。不過，每個醫生給出的建議不盡相同。

　　此外，還有一些醫療APP卻有些讓人無奈。在一款醫療APP上，記者以肚子痛為由進行咨詢，大約過了2個小時，才有醫生回復。通過記者的圖文描述，醫生無法直接診斷病因，補充說明以檢查開藥為準。之后，窗口自動關閉，對話結束。

　　存在隱患

　　醫生資質無法查看

　　真實身份很難核實

　　通過醫療APP隔空咨詢醫生，最擔心的就是醫生是否靠譜。據了解，目前互聯網醫療平臺的醫生資源大都是醫生以個人身份在平臺上進行注冊。醫生在醫院工作之余兼職提供咨詢，是醫療APP采用最多的模式。

　　記者隨機下載幾款醫療APP發現，有的軟件比較規范，每位醫生都標注了其所屬科室、工作經歷、擅長方向等，并注明“醫生資質真實性由保險承保”。但是，這些醫生的行醫資格證信息，咨詢者無法查看。因此，互聯網上醫生水平參差不齊，對方的真實身份和資質很難核實。

　　“網絡另一端的醫生身份的真實性無法保證。即便他公布了姓名、工作單位、電話，但不是和本人面對面，都是可能造假的。”不少市民有這樣的擔憂。

　　而根據國家衛計委規定，醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意。那現在各互聯網醫療平臺注冊的醫生是否都經過所在單位的同意呢？

　　“沒專門去單位相關部門請示，只是提供咨詢，應該不會影響單位。”海南一家三甲醫院的醫生告訴記者。而該醫院相關管理部門有關負責人則表示，在醫療平臺上注冊，只要不影響正常工作就行。

　　“隔空問診”如誤診

　　患者維權是個難題

　　“作為一個醫生，平時醫院的工作就已經非常忙了，還要學習研究，哪有那么多時間在線呢？”海南省人民醫院的一名醫生告訴記者，專家、從醫時間長、專業技術高的醫生都在一線崗位上，幾乎沒有時間去網上接診。因此，很多醫療APP號稱邀請“名醫大師”在線坐診，但很多信息的真實性有待考證。

　　看病診斷講究“望、聞、問、切”，但醫療APP卻把看診變成了“隔空交流”，無疑存在一定的風險。“不同的病癥可能表現出同一種癥狀，如果不結合臨床表現，不結合相關理化指標，很難得出準確判斷。”在大多數醫生看來，醫療APP無法解決醫療的核心問題。

　　此外，患者到醫院就醫，醫患雙方即形成法律意義上的合同關系。但用戶在醫療APP上獲得的處方沒有明確的法律規范，一旦出現誤診等問題，誰承擔風險，患者如何維權，都是難題。因此，醫療APP雖然有利于緩解“看病難”問題，但風險依舊不小。

　　收費情況

　　咨詢費幾十至幾百

　　費用高出普通醫院

　　“快問醫生”：咨詢費幾十到幾百元

　　因家里有老人和孩子，海口市民黃女士在手機下載了一個名為“快問醫生”的醫療APP。“老人和孩子小毛病多，每次去醫院排隊咨詢太麻煩。”黃女士說，醫療APP確實提供了方便。“但收費卻一點也不親民，比去醫院掛號看醫生貴。”黃女士告訴記者，她使用的“快問醫生”里，單次咨詢醫生的費用大多在幾十到幾百元不等。

　　“醫生樹”：電話咨詢費60多元

　　記者了解到，目前多款醫療APP中的醫生服務都有明碼標價。在一款名為“醫生樹”的APP中，注冊所在地為海南地區的醫生共有30位。其中，在線文字咨詢費用從10元到300元不等，而電話咨詢費用大多在60多元。

　　“春雨醫生”：不同醫生收費差異大

　　允許醫生自定義服務的項目和價格，不同醫生收費差異大。該平臺搜索海南地區醫生有20多位。其中，單次圖文咨詢費多為10元—30元，單次電話咨詢費多為2元/分鐘。職稱稍高的醫生，單次圖文咨詢費多為50元左右，電話咨詢費為10元/分鐘。

　　“丁香家庭醫生”：3次提問后平臺自動關閉

　　10元僅能提問3次，在第3次提問使用完后，平臺自動關閉。如果還想繼續咨詢，就需再次提交10元咨詢費，以此類推。

　　根據去年一健康平臺的《醫療APP數據分析報告》顯示，愿意線上付費問診的用戶占比64%，在線付費50元以內的占比36.54%，付費50—200元占比38.23%，付費200—500元占比14.3%。

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