職業(yè)“醫(yī)鬧”：你給多少錢我就鬧多大事

　　記者暗訪地下職業(yè)“醫(yī)鬧”產(chǎn)業(yè)鏈 竟有個性化服務(wù)收費標準

　　本月5日，上海華山醫(yī)院邀請寶山公安分局教官，向職工培訓(xùn)面對暴力侵害如何自衛(wèi)；同日，中山醫(yī)院邀請世界跆拳道聯(lián)盟黑帶四段高手，前來傳授防身絕招，吸引了大批醫(yī)護員工。“讓醫(yī)護人員群起習(xí)武，以求面對暴力襲擊時有自保之力”成為不少醫(yī)院提出的口號。

　　近年來，伴隨著“醫(yī)鬧”事件的時有發(fā)生，治安管理部門對于“職業(yè)醫(yī)鬧”的打擊力度逐年加大，醫(yī)院也陸續(xù)出臺具體對策和“醫(yī)鬧”抗衡。

　　然而，北京青年報記者在實地走訪中發(fā)現(xiàn)，不少職業(yè)“醫(yī)鬧”依舊活躍在大醫(yī)院的周邊，從謀劃策略到人員的選擇，再到收費標準的制定，甚至形成了一條完整的地下產(chǎn)業(yè)鏈。

　　“醫(yī)鬧”要收風險費 稱為防進派出所

　　“專家號，專家號，要號嗎？”剛踏進本市一家三甲醫(yī)院的大門，幾個票販子便一擁向前，竭力向患者吆喝著：“都這個點了，你肯定拿不到號了，我這里有專家號，你要不要？”吆喝累了，幾個熟人便聚攏在醫(yī)院的玻璃門前，一邊泰然自若地抽著煙，一邊仔細觀察著過往的行人，只要四目對視，他們便知道屬于自己的機會來了。

　　“你這兒有專家號嗎？”北青報記者向前詢問。

　　“有啊，我這兒專家號多的是。除了專家號，我還可以幫你解決其他方面的問題。”

　　“噢，具體是哪一方面的？”

　　“我這兒有朋友可以幫著解決醫(yī)療糾紛，像索賠那些事兒可以找我那位朋友，他本事兒可大著呢。”不出一分鐘，號販子便把他口中那個“很有本事”的人喚到了身邊。“大李，快過來，有人找你。”

　　“你家病人在哪個醫(yī)院？現(xiàn)在什么情況？”見有人上前打探，大李簡單問了一句。但是還沒等北青報記者說完，他便將話題直接引向了收費價格。“你就說說一天最多能出多少錢吧，還有你要幾個人？每天需要在醫(yī)院待多久？”

　　當北青報記者給出200元/天的價格并需要4個人后，他似乎對此并不滿意，轉(zhuǎn)悠了一圈之后，他答復(fù)道：“這樣吧，每人每天300元，這是我能給出的最低價格了，人我負責幫你找，到時候直接帶到醫(yī)院去，你要幾個人都沒問題。”

　　“每人300？”北青報記者略帶疑惑地問道。

　　“是啊，你去問問，現(xiàn)在全是這個價格。300元一天，早上八九點跟著你去醫(yī)院，到晚上下班，這是每個人的最低收費標準。”達成初步協(xié)議后，他又詳細地介紹了自己提供的業(yè)務(wù)種類，并反復(fù)強調(diào)這個價格已是全市最低，沒有降價的可能。“你想啊，萬一出了什么事，比如人給帶到派出所里去了，我的工資還得照付，這個價格也涵蓋了風險費。”

　　300元標準：派老人去醫(yī)院耗著 事主還得管飯

　　那么，這300元一天的費用到底包含哪些服務(wù)呢？

　　據(jù)大李介紹，300元一天的“鬧”法是最普通的，也是較為保險的做法。“其實不用做啥事，就在那兒待著唄，慢慢耗。我可以給你找一些上年紀的人，這些人不負責打鬧，只是在醫(yī)院門前耗著，你想耗幾天都沒問題。”

　　他隨后補充說道：“到時候我安排這些人跟著你們家屬一起去，你們家屬讓他們上哪就上哪，比如你要他們在主治醫(yī)師門前耗著，他們就在那兒待上一天。反正我們完全按照你的要求來，再不成，你買幾張席子讓上年紀的睡醫(yī)院門口都行。還有一點，這300元就是服務(wù)費，不包含其他項目，所以中午飯這些你得負責給人家解決了。”

　　見北青報記者面露難色，他趁機說道：“實話告訴你，這種方法出效果比較慢，估計得耗個把月，醫(yī)院才會讓步。我還有些其他的鬧法，但是收費價格不一樣。首先你得明確究竟要哪種鬧法，是要那種大鬧的，還是就安排幾個人在醫(yī)院門口耗著。”

　　500元標準：派年輕人嚇唬醫(yī)生 打架單付費

　　“500元一天的是這樣，我可以給你找些年輕人，你覺得哪個醫(yī)生的做法不令你滿意了，這幾個人就可以去辦公室擺個陣勢嚇唬嚇唬人。”北青報記者追問“這是指幫我教訓(xùn)那個醫(yī)生嗎？”大李隨后帶著不屑的表情答道：“500元就想教訓(xùn)人？現(xiàn)在哪有這個價格？”

　　“如果你想教訓(xùn)人，我們還有另外的收費標準，那是一次性付費，價格另算。你要砸砸醫(yī)院鬧鬧事啥的也行，但是現(xiàn)在是法治社會管得嚴，我們也不能去醫(yī)院那么明目張膽地鬧，但是私下里教訓(xùn)個人沒啥問題。”他表示這個價格之所以不好定，主要還有未知因素存在。“比如教訓(xùn)人時雙方發(fā)生肢體沖突，我們的人受傷了，去醫(yī)院治療的費用也得你出，所以這一塊的價格不好說。”

　　在工資的支付問題上，大李一點兒也不含糊。“錢都是日付，去一天就收一次錢，到時候你把錢給我就行，我負責幫你找人。”當北青報記者詢問是否需要給他一定“好處費”時，他露出略顯狡黠的笑容稱：“其實我拿不了幾個錢，這些錢都是給鬧事的人，最后你和醫(yī)院協(xié)商，賠付價格要是達到你滿意了，你也可以從中象征性地給我一點，這個我不拒絕。”

　　“醫(yī)鬧”過程需家屬配合 但不保證結(jié)果

　　大李表示，專業(yè)醫(yī)鬧并不會“無理取鬧”，“開鬧”之前需要患者家屬的配合。

　　“你把化驗單、輸液單那些原始文件拿到手研究一下，看究竟是哪一步出了問題，首先要找到醫(yī)院的漏洞，比如是不是醫(yī)院輸液輸錯了，這個必須要有實打?qū)嵉淖C據(jù)，否則我們也不好鬧。其次，就是要逼著醫(yī)院松口，比如醫(yī)院承認過失，一旦他說了可以賠點錢，你就咬著他不放，直到鬧到你滿意的價格為止，最重要的是讓醫(yī)院先開那個口，然后我們再以家屬的身份跟著一塊去鬧。”

　　據(jù)他透露，現(xiàn)在的醫(yī)鬧并不對賠付結(jié)果負責。“不過我話說在前頭啊，我也就是出人力幫你去鬧，但是結(jié)果方面很難保證，對于能賠多少錢，這點我們可拿不準。比如鬧到最后拿不到你滿意的價格，這個我們不負責，我們就是在過程里幫你爭取一下。所以工資必須要日付，我們出人力，你出錢，其他的你不用管。”

　　在“鬧事者”方面，醫(yī)鬧組織者也有自己的顧慮和選擇。“找上年紀的老頭老太太去鬧，年齡大，人家也不敢管，萬一有個三長兩短的誰也不好說。要不然就找上年紀的婦女，她們最大特點是能耗，胡攪蠻纏啥的都行。要是找?guī)讉€年輕人，醫(yī)院保安很快就把警察找來了，人家說你是尋釁滋事，把你帶走拘留個五天啥的，你一點辦法都沒有。”

　　當北青報記者詢問這些“醫(yī)鬧”是否為他的親戚時，他只是草草答了一句：“找人還不容易，多的就是人，這些你就不用管了。你要是考慮清楚了，就給我打電話吧。”

　　留下這一句話后，大李便不愿再多言，他的身影也淹沒在醫(yī)院門口來來往往的人群之中。

　　號販子勸誡：醫(yī)鬧有風險最好走法律途徑

　　在馬路另一側(cè)的醫(yī)院東區(qū)門前，號販子老韓表示自己對“醫(yī)鬧”并不陌生，現(xiàn)在的他雖然早已遠離這片“醫(yī)鬧江湖”，但他依舊深諳行業(yè)內(nèi)慣用的一些“伎倆”。

　　“要是放在三年前我也敢鬧，但是現(xiàn)在管得嚴，尤其是在北京，我可不敢明目張膽的鬧，但是我可以給你‘支招’，告訴你該怎么做，一定要你們家屬親自去鬧。”

　　“現(xiàn)在是法治社會，你不能胡攪蠻纏啊。首先你要拿著臨時醫(yī)囑、化驗單，看問題主要出在哪兒。再有，實話告訴您，去院長辦公室鬧最管用，去哪兒都沒有那里好使，效果最明顯。”和大李說法不同的是，老韓建議北青報記者和醫(yī)院交涉之時回避“賠錢”這個問題。“您千萬別提賠錢的事兒，一提那個就不好使，目的性太明顯了，根本鬧不成。你鬧的時候，就向醫(yī)院質(zhì)問‘為什么沒有把病人醫(yī)好’，你就反復(fù)強調(diào)這個點，因為救死扶傷是醫(yī)院的職責，你一旦提錢就啥事也辦不成了。”

　　老韓身邊的一名號販子也表示，“找些老頭老太太去鬧效果最好，你上北京站那些地方找找，只要每天給他們一點錢，讓他們跟著你們家屬一塊去就好辦了。”但是，當他知道“患者”是一位70多歲的老人時，話鋒急轉(zhuǎn)直下。“說實話，醫(yī)鬧都不愿給老年人‘鬧’，上了年紀的出點什么問題都很正常，要是沒有明確的證據(jù)也很難跟醫(yī)院說。”

　　老韓建議北青報記者最好還是走法律途徑，“我覺得你最好還是去問問律師，現(xiàn)在國家管的特別嚴，而且專業(yè)醫(yī)鬧的收費價格也不低，你最后得到的賠付價格搞不好還不夠支付醫(yī)鬧的。”說罷，他熱心地遞上名片，“有什么事兒你就打我電話，我給您免費支招。”

　　記者觀察

　　官方設(shè)立專門機構(gòu)解決醫(yī)患糾紛

　　解決醫(yī)患糾紛，并非只有向非法職業(yè)醫(yī)鬧求助這一條路。實際上，2011年5月30日北京正式成立了北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，兩年以來結(jié)案3442件，患者獲賠1.8億元。

　　“如果對醫(yī)院的治療結(jié)果不滿意，可以向第三方調(diào)解機構(gòu)尋求幫助，我們醫(yī)調(diào)委正是這樣的機構(gòu)。但是，目前不少患者并不清楚醫(yī)調(diào)委的作用，以至于發(fā)生糾紛時還總是訴諸于不正確的解決途徑。”北京市醫(yī)調(diào)委常務(wù)副主任劉方在接受采訪時對北青報記者說道。

　　據(jù)劉方介紹，過去醫(yī)患之間發(fā)生糾紛后，各家醫(yī)院自行處理解決，由于解決醫(yī)療糾紛的方式和程序不盡相同，可能會造成‘大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠’的惡性循環(huán)。同時給職業(yè)醫(yī)鬧提供了可乘之機。調(diào)解機制的介入，在醫(yī)患雙方之間架起了溝通的橋梁，在調(diào)解時雙方地位對等，使得和解變得可能。調(diào)解的成功有利于有效緩解醫(yī)患關(guān)系。

　　醫(yī)調(diào)委一位一線調(diào)解員向北青報記者表示，“以前我曾接觸過不少醫(yī)鬧。我記得有起人民醫(yī)院的案子，一名醫(yī)鬧來做代理，他說是患者的干兒子；在同仁醫(yī)院的一起糾紛案中，我又見到了同一個人，他又變成了患者的干爹，這些醫(yī)鬧在糾紛中充當?shù)氖菍I(yè)代理人的角色。我們呼吁患者在遇到糾紛時，訴諸合情合法的解決途徑。”

　　“這兩年，我們觀察到職業(yè)醫(yī)鬧的數(shù)量在逐漸減少，近來警方也在進行調(diào)查，打擊專業(yè)的醫(yī)鬧組織。如果更多的患者能意識到醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)的作用，相信醫(yī)調(diào)委能夠協(xié)調(diào)、幫助醫(yī)患雙方進行協(xié)商，取得一致意見，消除爭議，社會上的醫(yī)鬧行為或許會有所降低。”劉方表示。

　　新聞內(nèi)存

　　全國各地屢次發(fā)生“醫(yī)鬧”事件

　　2011年5月，江西上饒市人民醫(yī)院，一名15歲患者因病搶救無效死亡。5月30日，患者之父突然糾集近百人，用白布、花圈封堵上饒市人民醫(yī)院大門、門診部大門，并圍攻門診部、六樓和七樓辦公室、住院部。

　　2012年3月29日，廣東省電白縣一名1歲多男童疑因重型“手足口”病，經(jīng)搶救無效死亡。死者家屬以醫(yī)生診斷不準確為由，組織約30到50人到電白縣人民醫(yī)院兒科門診鬧事，驅(qū)趕門診醫(yī)生和病人，打砸門診辦公設(shè)備。

　　2013年8月17日，湖南省湘潭市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被打事件，后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，打人者系湘潭市政協(xié)機關(guān)聘用司機曾橋梁，其多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護人員。

　　2013年10月17日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院一名患者因病重轉(zhuǎn)至該院重癥監(jiān)護室，后因搶救無效死亡。該患者的六七名家屬不顧醫(yī)護人員阻攔，闖進重癥監(jiān)護室進行打砸，并對在場醫(yī)務(wù)人員拉扯打罵。

　　文/北青暗訪組

　　￥收費標準 付費形式 醫(yī)鬧參與人 服務(wù)內(nèi)容 備注

　　300元/人/天 日結(jié) 老年人中老年婦女 不參與暴力打鬧，在醫(yī)院門口或醫(yī)生辦公室外靜坐 不包含午餐費用

　　500元/人/天 日結(jié) 年輕男子 不定時在醫(yī)院辦公室出沒，影響院方正常工作，給醫(yī)護人員造成精神威脅

　　不定 一次性付費 社會人士 打擊報復(fù)醫(yī)護人員 若因雙方肢體沖突造成醫(yī)鬧受傷，還需給醫(yī)鬧支付醫(yī)療費用

　　制圖/黎石